职业性中暑是职业病

高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35℃以上的天气。

高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或与高气湿(相对湿度≥80%RH)相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数(WBGT指数)超过规定限值的作业。

职业性中暑是职业病。高温所致职业性中暑已明确列入《职业病分类和目录》。

轻症中暑与重症中暑

中暑先兆(观察对象)的症状为：作业人员在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

轻症中暑主要症状为：中暑先兆的症状进一步加重，出现面色潮红、大量出汗、心跳加快等症状，体温升高至38.5℃。

重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可出现混合型。

热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，是人体在热环境下散热受阻，体温调节机制失调所致。其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

热痉挛是由于人体大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。

热衰竭起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。通常休息片刻即可清醒，一般不引起循环衰竭。

如何现场处置职业性中暑？

对于轻症中暑患者的现场处理原则是：迅速将其移离高温场所，松解衣扣，放至阴凉处休息；如果患者清醒，无恶心、呕吐，应补充含盐的清凉饮料;有头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服用藿香正气水(或胶囊)。

轻症中暑患者经上述现场处理，一般多在30分钟至数小时内即症状减轻并逐渐好转。

对于轻症中暑患者的现场处置不可掉以轻心，不能因患者经上述现场处理症状稍有缓解，就又立即安排其回到作业场所进行高温作业，这是现场处置的误区。

对于重症中暑患者的现场处理原则是，迅速用救护车将其转入附近有条件的医院抢救。在等候救援期间，如果现场有条件，治疗原则是降低患者过高的体温，措施可分为物理降温与药物降温；纠正其体内水与电解质紊乱和促进酸碱平衡，防止其出现休克、脑水肿等。

需要注意的是，热射病患者如果抢救不及时，死亡率可高达5%~30%。在现场等候救护车救援期间，可以采取的措施有：在有空调的房间内或者在阴凉处，用冰水、酒精或井水擦拭患者头部及颈部等动脉血管分布区，放置冰袋，并扇风；必要时可以将患者半卧位放在15℃~16℃水中浸浴，同时按摩患者四肢及胸腹部，见其皮肤擦红为止，还应注意患者的呼吸及脉搏，如果患者体温降至37℃~38℃(肛温)，即可停止浸浴。（本文摘录《中国安全生产报》）