进行现场急救的人员应遵守以下规定：

①参加抢救人员必须听从指挥，抢救时必须分组有序进行，不能慌乱。

②救护者应做好自身保护——戴好防毒面具或氧气呼吸器、穿好防毒服后，从上风向快速进入事故现场。进入事故现场后必须简单了解事故情况及引起伤害的物料，清点现场人数，严防遗漏。

③迅速将患者从上风向转移到空气新鲜的安全地方。转移过程应注意：

a．移动病人时应用双手拖移，动作要轻，不可强拖硬拉。

b．应用担架、木板、竹板抬送伤员。

c．转移过程中应保持呼吸通畅，去除领带、解开领扣和裤带、下颌抬高、头偏向一侧、清除口腔内的污物。

④救护人员在工作时，应注意检查个人危险化学品应急救援防护装备的使用情况，如发现异常或感到身体不适时要迅速离开染毒区。

⑤假如有多个中毒或受伤的人员被送到救护点，应立即在现场按以下原则急救：

a．救护点应设在上风向、交通便利的非污染区，但不要远离事故现场，尽可能保证有水、电来源。

b．救护人员应通过“看、听、摸、感觉”的方法来检查患者有无呼吸和心跳：看有无呼吸时的胸部起伏；听有无呼吸时的声音；摸颈动脉或肱动脉有无搏动；感觉病人是否清醒。

c．遵循“先抢救、后治病、先重后轻、先急后缓”的原则分类对患者进行救护。

(2)硫化氢中毒急救

在怀疑有不安全硫化氢的应急救援场所，施救者应首先做好自身防护，佩戴自给正压式呼吸器并穿防化服。

①迅速将患者移离现场，脱去污染衣物，对呼吸、心跳停止者，立即进行胸外心脏按压及人工呼吸（忌用口对口人工呼吸，万不得已时与病人间隔数层水湿的纱布）。

②尽早吸氧，有条件的地方及早用高压氧治疗。凡有昏迷者，宜立即送高压氧舱治疗。高压氧压力为2~2.5atm( 101.3~202. 6kPa)，间断吸氧2~3次，每次吸氧30~ 40min，两次吸氧中间休息10min；每日1～2次，10~20次一疗程。一般用1~2个疗程。

③防止肺水肿和脑水肿。宜早期、足量、短程应用糖皮质激素以预防肺水肿及脑水肿，可用地塞米松10mg加入葡萄糖液静脉滴注，每日一次。对肺水肿及脑水肿进行治疗时，地塞米松剂量可增大至40~80mg，加入葡萄糖液静脉滴注，每日1次。

④换血疗法。换血疗法可以将失去活性的细胞色素氧化酶和各种酶及游离的硫化氢清除出去，再补入新鲜血液。此方法可用于危重病人，换血量一般在800mL左右。

⑤眼部刺激处理。先用自来水或生理盐水彻底冲洗眼睛，局部用红霉素眼药膏和氯霉素眼药水，每2小时1次，预防和控制感染。同时局部滴鱼肝油以促进上皮生长，防止结膜粘连。

⑥严重硫化氢中毒导致昏迷时，可给亚硝酸戊酯和亚硝酸钠，一般成人剂量为静脉推注3%的溶液10~ 20mL，时间不少于4min，不能使用硫代硫酸钠进行治疗。

危险化学品泄漏事故现场应急处理规范

危险化学品泄漏事故主要是指气体或液体危险化学品发生了一定规模的泄漏，虽然没有发展成为火灾、爆炸或中毒事故，但造成了严重的财产损失或环境污染等后果的危险化学品事故。危险化学品泄漏事故一旦失控，往往造成重大火灾、爆炸或中毒事故。危险化学品泄漏事故发生时，一般应注意以下几点：

(1)进入泄漏现场进行处理时，应注意安全防护

①进入现场救援人员必须配备必要的个人危险化学品应急救援护器具。

②如果泄漏物是易燃易爆的，事故中心区应严禁火种、切断电源、禁止车辆进入、立即在边界设置警戒线。根据事故情况和事故发展，确定事故波及区人员的撤离。

③如果泄漏物是有毒的，应使用专用防护服、隔绝式空气面具（为了在现场上能正确使用时适应，平时应进行严格的适应性训练）。立即在事故中心区边界设置警戒线。根据事故情况和事故发展，确定事故波及区人员的撤离。 2/4 首页上一页1234下一页尾页