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水利水电工程堤基清理施工单元工程全套资料 堤基清理 工序/单元工程施工质量报验单 （***公司[201* ]质报 号） 合同名称： 合同编号： 致： *********监理咨询有限公司第*监理部 11+540～11+640右岸堤基清理 □工序/√单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： □ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 √ 堤基清理 单元工程施工质量评定表 √ 堤基清理 单元工序施工质量检查、检测记录 承 包 人： 质检负责人： 日 期： 年 月 日
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